Ajuntament de Campos
FULL D'INSCRIPCIÓ A LES ACTIVITATS DEL CENTRE UNIVERSITARI I PUNT D'INFORMACIÓ JOVE
MODEL
0903
Carrer Convent,   6   –   07630   Campos       -       Tel:971651588          Fax:971652693          http://jove.ajcampos.org           pij@ajcampos.org
Nom i llinatges:

adreça núm. CP població telèfon telèfon mòbil fax email data naixement estudis professió

Estudiant universitari: ( Sí / No )
EXPÒS: Què estic interessat/-da en matrícular-me a l'activitat , de l'edició de les activitats del que organitza el Centre Universitari i Punt d'Informació Jove de l'Ajuntament de Campos.

DEMAN: ser matrículat a l'activitat abans indicada i declar que són certes totes les dades consignades.

Estic interessat/da amb donar-me d'alta / de baixa al servei informatiu gratuït SMS del Centre Universitari i Punt d'Informació Jove de l'Ajuntament de Campos, amb el número de mòbil .

Campos, de/d' de 20

Signatura sol·licitant
DEPARTAMENT DE CULTURA I EDUCACIÓ

1.- D’acord amb la Llei Orgànica 15/1999 el signant queda informat i accepta la incorporació de les seves dades als fitxers automatitzats existents a l’Ajuntament de Campos, que es conservaran de manera confidencial, per tal de gestionar i satisfer les funcions per les quals han estat donades, sense perjudici de què aquest Ajuntament hagi d’informar als organismes oficials o empreses que sol·licitin aquesta informació per causa justificada.